線上陳情
線上陳情
您好,歡迎使用本系統,在填寫陳情訴求之前,煩請留意以下使用須知:
案件內容明確條列出陳情訴求與案件概況
請勿使用
不當言語
或
人身攻擊
請勿
重複提交相同內容
的陳情案件
如有相關案件佐證資料請提供
附件檔案
陳情人資料麻煩
確實填寫
以利後續作業,若選擇不具名或未據實填寫內容,案件將
不予受理
或
退件
處理。
必要資訊
*
*
姓名
*
身份證字號(護照/居留證)
*
手機
*
Email
郵遞區號
*
縣、市
選取縣、市
*
鄉、鎮、市、區
選取鄉、鎮、市、區
詳細地址
基礎資訊
性別
先生
小姐
年齡
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
)
市內電話
傳真號碼
Line ID
單位
職稱
教育程度
國小
國中
高中
大專校院
碩士
博士
其他
政治傾向
無
台灣民眾黨
中國國民黨
民主進步黨
親民黨
時代力量
台灣基進
其他
陳情內容
*
陳情內容
案件屬性(婚喪喜慶、法律諮詢、民眾意見、黨務協助): 案件內容: 案件訴求(請具體說明期望處理的重點或方向、100字以內):
本人確認填寫內容及本人聯絡資訊屬實,並願意為此負責
陳情附件
送出陳情案件申請